Les syndromes myofasciaux du cou

Le Syndrome myofascial douloureux (SMD) du cou se caractérise par une douleur chronique qui a pour origine un muscle squelettique au niveau cervico thoracique ou cervico -scapulaire (trapeze, sterno-cleido-mastoidien , scalène , digastrique, splenius , etc..) , il est de caractère fonctionnelle et reversible. Il est cause par la présence d'un ou plusieurs TrPs (trigger points), traduisant une sensibilité musculaire a l'étirement, consécutif a l'utilisation intensive ou inapproprié du muscle. Le TrP siege au sein d'un cordon myalgie palpable( muscle),le TrP est responsable d'une douleur référée,plus ou moins distante du muscle responsable, la palpation brusque du TrP provoque un contraction localise du cordon myalgique (Twitch response). les causes du SMD sont : -Surcharge du travail musculaire et des facteurs posturaux -L'etirement ou raccourcissement chronique du muscle. -Le traumatisme musculaire. -Perturbations métaboliques , diététiques, ou carentielles -Facteurs émotionnelles. -Maladies chroniques ou infectieuses. Les traitements des SMD a pour objet la correction du raccourcissement musculaire par des étirements spécifiques,le renforcement des muscles et la correction des facteurs posturaux et biomecaniques délétères. La participation active du patient au programme de rééducation est tres importante. Le traitement d'un SMD aigu est plus efficace qu'en cas de chronicité ;il fait appel aux thecniques de médecine manuelle- ostéopathie :techniques de relâchement myofascial,les techniques de counterstrain de Jones, les techniques d' énergie musculaire de Mitchel, les massages ischémiques et les manipulations articulaires.